Nationellt vårdinformatikarbete

För att kunna använda IT-system och olika E-tjänster behövs vårdinformationen vara säkerställd, dvs vi behöver enhetliga termer som betyder samma sak även om de används i olika vårdprocesser av olika verksamheter och vårdpersonal.

För att kunna benämna informationen på ett enhetligt sätt behöver den vara uppdelad, strukturerad på samma sätt då den dokumenteras. Det behövs en gemensam informationsstruktur inom hälso- och sjukvård och omsorgen som kan används i alla vård- och omsorgsprocesser vid dokumentation av patientens väg i vårdkedjan. Detta innebär att vårdinformationen inte endast är förståelig utan också kan återanvändas, vilket på sikt ger minskad dubbeldokumentationen.

En enhetlig vårddokumentation ger möjlighet till uppföljning i till exempel olika kvalitetsregister vilket kan vara en grundbult i ett kunskapsstöd och vid framtagandet av olika verktyg för kunskapsstyrning.

Läs mer på CeHis (Center för e-Hälsa) webbplats. Här finns en intervju med Karl-Henrik Lundell, Barnläkare och verksamhetsexpert i arkitekturledningen på Cehis.

Arbetet med att ta fram en gemensam grundprocess, begreppsmodell och flödesbeskrivningar har bedrivits i Socialstyrelsen regi inom projektet Nationell informationsstruktur (NI). Läs mer på Socialstyrelsens webbplats.

Inom Socialstyrelsen har man också bedrivit ett arbete med att ge ovanstående modeller innehåll genom projektet Nationellt fackspråk (NF). Innehållet i det nationella fackspråket är, Termbanken, Klassifikationer och kodverk, ex ICD 10, KVÅ, ICF och mindre kodvek till exempel boendeuppgifter. Till Nationellt fackspråk hänförs också Snomed CT, ett begreppssystem som har översatts och kvalitetssäkrats, innehåller i den svenska versionen 270 000 begrepp. Dessa begrepp skall användas till att säkerställa viktig vårdinformation tex den som dokumenteras och överförs till olika kvalitetsregister.Läs mer på Socialstyrelsens webbplats. 

E-hälsolösningar

På Center för E-Hälsa arbetar man med att utveckla, samordna och stödja införandet av olika eHälsolösningar. Dessa tjänster är kommer är av två typer endera vårdtjänster eller innevånartjänster. Läs mer om detta på CeHis webbplats.

Vårdtjänster som stödjer de som arbetar inom vården genom att tex. tillgängliggöra vårdinformationen över organisationsgränserna. Ett exempel på detta är den nationella patientöversikten, NPÖ som innehåller tio viktiga informationsmängder som införs stegvis inom landsting och regioner.

Andra vårdtjänster är;  eRemiss (enhetlig nationell eRemiss), EIRA (Effektive Information Retrieval and Acquisition) prenumerationer som förser hälso- sjukvårdspersonal  med vetenskaplig information. SIL, Svensk informationsdatabas för läkemedel, nås via journalsystem. Elektroniskt sjukintyg,  medicinska underlaget överförs elektroniskt till Försäkringskassan. IFK2 krav och förslag på ett standardiserat innehåll för vårdinformation till olika kvalitetsregister). Vårdhandboken, webbverktyg för de som ger vård. Infektionsverktyget, nationellt enhetligt IT-stöd för förbättra kvaliteten i användningen av antibiotika. Barnhälsodata, vill uppnå en enhetlighet gällande vårdinformationen mellan barn- och skolhälsovården. Standardiserade vårdplaner, gemensam informationsstruktur för vårdplaner.

Den andra typen av E-tjänster är innevånartjänster som på olika sätt tillgängliggör hälso- sjukvård och olika typer av vårdinformations, för medborgaren/patienter och därmed ökar delaktighet inom hälso- sjukvård. Innevånartjänster stödjer medborgarna i kontakten med vården, ger möjlighet till självservice.

• 1177.se Kvalitetssäkrad information om hälsa och sjukvård.
• Umo.se Ungdomsmottagningen på nätet.
• Mina vårdkontakter, personlig e-tjänst på webben med säker kommunikation mellan patient/brukare /kund. Beställa, omboka och beställa tid. Förnya recept och be mottagningen ta kontakt.
• Mina Hälsotjänster, stödjer att jag som patient kan följa remissen, ta del av provsvar,  registrera  in egen information.

För att få en enhetlig benämning och en gemensam struktur på informationen har ett arbete utförds inom Centrum för E-hälsa att med en gemensam metod (RIV) utifrån ett verksamhetsperspektiv beskriva vilken information som skall används och hur denna hänger samman. Ett sådant arbete har utfördes och resulterat i en RIV-specifikation för standardiserade vårdplaner. Läs mer på CeHis webbplats.

Många sådana har arbeten har vägts samman så att det nu finns en, Tillämpad informationsmodell (V-Tim) som har tagits fram av en arbetsgrupp. Arbetsgruppen har både verksamhetskunskap och informatikkunskap. V-TIM 2.0 finns publicerad på denna sida.